Хирургия в борьбе с ожирением: самое последнее средство

Новые исследования показывают, что факторы риска кардиометаболических заболеваний увеличиваются с увеличением продолжительности ожирения.

• Избыточный вес, как известно, вреден для здоровья, но данные показывают, что продолжительность процесса также оказывает влияние.
• Изменения в питании, такие как здоровое питание и отказ от обработанных и сладких продуктов, наряду с физическими упражнениями, эффективны.
• Бариатрическая хирургия также является вариантом для тех, кто не может достичь результатов иными методами - но специалисты рекомендуют использовать ее лишь как крайнюю меру.

Исследователи из Университета Лафборо опубликовали свои выводы в журнале PLOS Medicine.

Хотя известно, что ожирение вредно для здоровья, не все люди с ожирением имеют одинаковый риск развития кардиометаболических факторов. Исследователи предположили, что различная продолжительность "истории ожирения" может помочь объяснить это неравенство.

Они собрали данные из трех британских исследований разных возрастных групп, в которых анализировался индекс массы тела (ИМТ), а также факторы риска кардиометаболических заболеваний (кровяное давление, холестерин и повышенный уровень сахара в крови) у более чем 20 000 человек в возрасте от 10 до 40 лет.

Исследователи заявили, что обнаружили, что чем дольше человек страдает ожирением, тем выше вероятность того, что он столкнется с этими факторами риска.

“В целом наши результаты демонстрируют важность отсрочки наступления ожирения, но если вы действительно страдаете ожирением, то можно снизить риск кардиометаболических заболеваний с помощью потери веса”, - сказал доктор Уилл Джонсон из Университете Лафборо в Англии, один из авторов исследования.

“Однако наши результаты также показывают, что количество лет, в течение которых человек живет с ИМТ выше порога ожирения, увеличивает риск развития диабета, даже если его ИМТ находится только в диапазоне ожирения и не продолжает расти”, - добавил он.

Он считает, что ключевым предупреждающим признаком того, что вес человека достигает потенциально нездорового уровня, является не только высокий ИМТ, который превышает порог ожирения, но и ИМТ, который продолжает расти за этим порогом (т.е. вы "все еще продолжаете толстеть", проще говоря - прим. ред).

Доктор Митчелл Рослин, главный хирург ожирения в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказал Healthline, что данные исследования не удивительны.

"Ожирение - это гораздо более сложная болезнь, чем люди думают”, — считает он. "Многие думают, что это просто избыточный запас энергии. Тем не менее, когда ожирение выходит из-под контроля, это превращается в активный гормональный фактор, ведущий к инсулинорезистентности, воспалению и увеличению риска рака, сердечных заболеваний и ранней смертности.”

Он сказал, что многие люди с ожирением " продолжают потреблять те же продукты, которые на самом деле являются токсинами, которые и вызвали дисбаланс.”

В дополнение к повышенному риску заболевания, ожирение также создает много рисков с биомеханической точки зрения, потому что организм испытывает стресс, перенося избыточный вес.

— С механической точки зрения, это повышенный износ суставов и коленей у людей со значительным избыточным весом, - считает доктор Элизабет Клодас, кардиолог и главный медицинский директор Step One Foods.

Хотя долгосрочный прогноз для тех, кто продолжает страдать ожирением, может быть серьезным, есть надежда, говорит доктор Рослин.

— Есть много способов уменьшить ущерб. Это начинается с понимания того, что содержится в еде, которую едят, - сказал он. — Даже небольшая потеря веса и изменение диеты могут обратить процесс вспять.

Клодас рассказывает, что ее подход начинается с разговора с пациентами об их текущем весе — и "истории процесса". И речь, как правило, идет о пересмотре диеты:

— Я всегда делаю довольно тщательный диетический обзор, а затем пытаюсь указать людям на некоторые простые шаги. На самом деле удивительно, как много людей потребляют добавленные калории через жидкости, газировку, сок, молоко и алкоголь. Вы можете легко повлиять на свой вес, просто изменив то, что вы пьете!

Физические упражнения также важны, сказал Клодас, потому что они делают ваше тело "более горячей печью" для сжигания калорий, поскольку ваш метаболический вес растет.

Но и бариатрическая хирургия может быть одним из вариантов, говорят врачи. Правда, это можно рассматривать как "крайнюю меру".

— Действительно, бариатрическая хирургия приводит к облегчению многих состояний, вызванных ожирением, и даже снижает смертность от всех причин, — говорит Рослин, — Даже смертность от рака, все больше связанная с ожирением, сокращается.

Но хотя хирургия и может быть решением проблемы, она должна сопровождаться изменениями в питании, подчеркивает Клодас:

— Для меня бариатрическая хирургия всегда является последним средством. Если вы делаете операцию, но не обращаетесь к основной причине, вы всего лишь устраняете последствия неправильного образа жизни.

По инф. healthline.com